Lorsque la médiastinite fibrosante entraîne des symptômes actifs ou provoque une compression progressive significative des structures médiastinales vitales, une stratégie thérapeutique structurée est nécessaire. À ce stade, le choix entre la prise en charge médicale et interventionnelle devient central dans la décision clinique.
Ce protocole concerne les patients présentant des symptômes de médiastinite fibrosante ou une compression progressive significative des structures médiastinales vitales. Dans ce contexte clinique, les traitements sont généralement divisés en approches médicales et interventionnelles.
La prise en charge médicale repose principalement sur la corticothérapie, avec le plus grand bénéfice observé dans des sous-types spécifiques de la maladie. Des options médicales supplémentaires sont disponibles pour les patients nécessitant une approche alternative — le schéma thérapeutique structuré complet est disponible dans le protocole intégral.
Objectifs cliniques : amélioration des symptômes et réduction des signes de fibrose au scanner thoracique.