La fibromyalgie se manifeste par des douleurs musculosquelettiques diffuses et une réduction de la fonction physique. L'activité physique structurée constitue le fondement fondé sur les preuves de la prise en charge de première ligne, avec un fort soutien des recommandations pour son rôle dans l'amélioration de la douleur et de la fonction.

Approche thérapeutique

Le protocole de première ligne repose sur l'activité physique structurée — exercice aérobie ou de renforcement musculaire — qui peut être combinée à des modalités supplémentaires de thérapie par le mouvement ou de kinésithérapie adaptées au tableau clinique individuel. Le régime complet, incluant les combinaisons spécifiques, les paramètres et le séquençage, est disponible via le lien ci-dessous.

References

We were unanimous in providing a 'strong for' recommendation for the use of exercise, particularly given its effect on pain, physical function and well-being, availability, relatively low cost and lack of safety concerns.
The available evidence did not allow us to distinguish between the benefits of aerobic or strengthening.
Exercise programmes lasting 2.5–24 weeks.
We gave 'weak for' recommendations in relation to meditative movement therapies (which improved sleep, fatigue and quality of life) or mindfulness-based stress reduction (which improved pain and quality of life); the physical therapies acupuncture or hydrotherapy for which there was evidence that they improved pain/fatigue and pain/quality of life, respectively.
Aerobic exercise was associated with improvements in pain (0.65; −0.09 to 1.39) and physical function (0.66; 0.41 to 0.92).
Busch et al reviewed five trials with 219 participants and concluded that resistance training resulted in a significant improvement in pain (−3.3 cm on a 10 cm scale; −6.35 to −0.26) as well as function compared with control.

DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-209724

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Traitement de première ligne de la fibromyalgie : thérapies par l'exercice et le mouvement

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