Traitement de la fracture de la diaphyse fémorale — Stabilisation chirurgicale et prévention de la malrotation
La fracture de la diaphyse fémorale nécessite une prise en charge chirurgicale rapide. Le double objectif essentiel est d'obtenir une consolidation osseuse solide et de prévenir la malrotation fémorale — une complication pouvant entraîner un déficit fonctionnel durable si elle n'est pas activement contrôlée en peropératoire.
Objectifs cliniques
- Consolidation de la fracture de la diaphyse fémorale
- Absence de malrotation fémorale
Approche thérapeutique
L'enclouage centromédullaire est l'intervention chirurgicale de première intention pour cette fracture. Le délai chirurgical est un facteur déterminant du pronostic — une prise en charge opératoire précoce est fortement recommandée. L'évaluation peropératoire de la rotation fémorale est une étape obligatoire de la procédure. La prophylaxie de la thromboembolie veineuse est intégrée au plan de prise en charge.