Traitement de la fracture de fatigue de la vertèbre
Aperçu clinique
La fracture de fatigue de la vertèbre est une lésion osseuse liée au stress mécanique, résultant d'une sollicitation mécanique répétée. La prise en charge vise à décharger le segment lésé, à contrôler la douleur et à guider un retour à l'activité sûr et structuré.
Approche thérapeutique
L'approche fondée sur les preuves est non chirurgicale. La prise en charge repose sur l'arrêt de l'activité déclenchante associé à un programme de kinésithérapie structuré et progressif. Des mesures de contrôle de la douleur peuvent être utilisées précocement pour permettre la participation à la rééducation. L'orthèse externe est envisagée dans des circonstances spécifiques.Les détails complets du protocole, la séquence et les critères individualisés sont disponibles dans le protocole complet.
Objectifs cliniques
Les objectifs principaux à court terme sont la résolution de la douleur et la normalisation de l'amplitude de mouvement lombaire, évaluées au cours des premières semaines suivant la lésion, permettant un retour progressif à l'activité habituelle.
References
DOI: 10.1155/2020/9235958
- All patients were treated nonoperatively with prescription for a thoracolumbar orthosis and discontinuation of sporting activity for three months followed by a structured PT program.
- However, specific to the diagnosis of spondylolysis, there is good evidence for conservative management, including the restriction of activity/sport combined with PT and implementation of external bracing only if symptoms persist.
- At our facility, we work closely with referring physicians who will utilize NSAIDs and, in some cases, spinal injections to reduce pain initially after diagnosis to allow for improved tolerance of therapeutic activity.
- In the short-term following injury, typically defined as six weeks, the majority of patients with spondylolysis will symptomatically improve, and the majority of athletes return to usual sporting activity.
- Resolution of pain and normalized ROM are the initial goals of treatment and are utilized as a benchmark throughout the rehabilitation process to allow for progression of activity.
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