Chez une partie des patients atteints de fièvre méditerranéenne familiale, une atteinte articulaire chronique se développe comme une complication persistante — distincte du schéma d'attaques périodiques typique et nécessitant un traitement dédié au-delà de la prise en charge standard.
Environ 5 % des patients atteints de FMF développent une atteinte articulaire chronique, ressemblant le plus souvent à une spondyloarthrite avec sacro-iliite et monoarthrite ou oligoarthrite périphérique. Le traitement standard à la colchicine n'est pas toujours efficace pour cette présentation d'arthrite chronique, et les cas qui ne répondent pas nécessitent une intervention supplémentaire.
Lorsque l'arthrite chronique persiste dans la FMF, le protocole implique des agents thérapeutiques supplémentaires — notamment les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, les injections intra-articulaires de corticoïdes ou les agents biologiques. Les critères de sélection spécifiques, le séquençage et les points de décision sont définis dans le protocole complet.