Fièvre méditerranéenne familiale
ICD-10 E85.0 · ICD-11 4A60.0

Traitement de la fièvre méditerranéenne familiale dans l'amylose AA

Lorsque la fièvre méditerranéenne familiale (FMF) est compliquée par une amylose AA, la prise en charge standard est insuffisante. La présence d'une amylose indique que l'inflammation systémique n'a pas été adéquatement contrôlée, avec de graves conséquences pour la fonction rénale. Le traitement doit être intensifié en conséquence.

Situation clinique : FMF chez un patient présentant une amylose AA établie — une complication liée à une activité inflammatoire soutenue qui exige une stratégie thérapeutique plus agressive et étroitement surveillée.

Approche thérapeutique

L'approche repose sur la maximisation de la dose tolérée de colchicine. Lorsque cela s'avère insuffisant, d'autres agents peuvent être ajoutés. Les critères d'escalade complets, les options supplémentaires et le calendrier de surveillance sont détaillés dans le protocole complet.

Objectifs thérapeutiques

Accès immédiat aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1136/annrheumdis-2015-208690

FMF treatment needs to be intensified in AA amyloidosis using the maximal tolerated dose of colchicine and supplemented with biologics as required.

Colchicine must be given in doses that are sufficient to produce sustained control of the inflammatory disease in order to prevent ongoing abnormal production of SAA protein.

Therapeutic success is ideally monitored by frequent estimation of SAA protein with the target being maintenance below 10 mg/L and by assessment of proteinuria and glomerular filtration.

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