Chirurgie colorectale prophylactique dans la polypose adénomateuse familiale : indications chirurgicales
Dans la polypose adénomateuse familiale (PAF), le risque de malignité colorectale est déterminé par la charge en polypes et le génotype. Identifier le seuil à partir duquel la chirurgie prophylactique est indiquée est essentiel pour guider la planification du moment et de l'intervention opératoire.
Indications pour la chirurgie prophylactique
La chirurgie colorectale prophylactique est indiquée dans la PAF lorsque l'un des critères suivants est satisfait :
- 20 adénomes rectaux ou plus
- Environ 500 adénomes coliques ou plus
- Mutation APC au codon 1250–1450
Approche chirurgicale
L'approche recommandée implique la résection prophylactique du gros intestin avec reconstruction restauratrice — une procédure chirurgicale spécifique est indiquée dans ce contexte.…
References
DOI: 10.1093/bjs/znae263
IPAA may be offered to patients with either: 20 or more rectal adenomas. Approximately 500 or more colonic adenomas. APC mutation at codon 1250–1450.
The two main options for prophylactic removal of the large intestine are colectomy with ileorectal anastomosis (IRA) and proctocolectomy with ileal pouch–anal anastomosis (IPAA).
Propose total proctocolectomy with IPAA.
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