Lorsque l'hyperthyroïdie factice se présente avec une maladie oculaire thyroïdienne légère (orbitopathie thyroïdienne), la prise en charge clinique doit tenir compte de la composante orbitaire. L'évaluation systématique de la sévérité de la maladie oculaire thyroïdienne guide le choix de la voie thérapeutique appropriée.

Scénario clinique Ce protocole s'adresse aux patients atteints d'hyperthyroïdie factice présentant simultanément une maladie oculaire thyroïdienne légère (orbitopathie thyroïdienne). L'évaluation de la sévérité — distinguant la forme légère de la forme modérée à sévère et de la forme menaçant la vue — est une étape clé pour orienter le traitement dans cette présentation.

Approche (aperçu partiel) La prise en charge dans l'orbitopathie thyroïdienne légère comprend un traitement de supplémentation ciblée d'une durée définie, associé à des mesures locales de protection de la surface oculaire. Le protocole complet — incluant les agents spécifiques, la durée et le protocole combiné — est présenté dans le protocole structuré fondé sur les preuves ci-dessous.

References

The tool grades the severity of thyroid eye disease into 3 categories mild, moderate to severe, and sight threatening thyroid eye disease and is a useful tool for directing therapy.

A single course of supplementation of selenium (100 mcg twice daily) for 6 months may be given as it is likely to improve and prevent progression of thyroid eye disease.

Treatment with local artificial tears during the day and ophthalmic gels/ointments with a possible taping of the lids or using swimming goggles / eye masks at nighttime should be advised, to prevent or treat corneal exposure.

DOI: 10.1089/thy.2016.0229
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Traitement de l'hyperthyroïdie factice dans la maladie oculaire thyroïdienne légère (orbitopathie thyroïdienne)

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