L'hyperthyroïdie factice nécessite une approche en deux volets : le contrôle rapide des symptômes adrénergiques chez les patients symptomatiques et une thérapie pharmacologique ciblée pour rétablir une biochimie thyroïdienne normale.

Approche thérapeutique — Aperçu

Les patients symptomatiques sont pris en charge avec des bêtabloquants pour contrôler les manifestations adrénergiques ; les patients ne tolérant pas les bêtabloquants disposent d'alternatives pharmacologiques. Un médicament anti-thyroïdien de première ligne spécifique est recommandé pour tous les patients nécessitant une intervention pharmacologique — le schéma thérapeutique complet, les critères de sélection et l'algorithme posologique figurent dans le protocole complet.

Objectif clinique

L'objectif thérapeutique est d'atteindre un état biochimiquement euthyroïdien, généralement réalisable dans les 4 à 8 semaines suivant l'instauration du traitement anti-thyroïdien, bien que le délai varie selon la sévérité de la maladie et l'observance.

References

DOI: 10.1089/thy.2016.0229

Beta blockers should be given to all symptomatic patients with hyperthyroidism.
In patients who do not tolerate or are not candidates for use of beta blockers, calcium-channel blockers, both verapamil and diltiazem, can be used.
Carbimazole is the recommended first line of anti-thyroid medication in all patients who are treated with anti-thyroid drug therapy.
Most patients will be biochemically euthyroid within 4–8 weeks, although the timeline will depend on disease severity, anti-thyroid drug dose and compliance.

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Traitement de l'hyperthyroïdie factice : contrôle des symptômes adrénergiques et obtention d'un état biochimique d'euthyroïdie

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