Scénario clinique

Ce protocole s'applique aux patients diagnostiqués avec une paralysie de Bell qui présentent une paralysie faciale périphérique sévère — spécifiquement ceux classés grade House-Brackmann (HB) V ou VI. Ces grades représentent une perte quasi complète à complète de la fonction motrice faciale volontaire du côté atteint, et ils impliquent une prise en charge spécifique compte tenu de la sévérité du déficit moteur.

Approche thérapeutique (aperçu partiel)

Dans cette présentation sévère, la prise en charge repose sur une corticothérapie précoce à haute dose, associée à des soins ophtalmologiques systématiques comme partie intégrante de l'approche. Le protocole structuré complet — incluant tous les composants, la séquence, les critères de délai et les interventions associées — est disponible ci-dessous.

References

DOI: 10.1016/j.anorl.2020.06.004

In severe forms (HB grade V or VI), 10 days' high-dose corticotherapy (2 mg/kg/day) seem justified unless contraindicated.
In Bell's palsy, corticotherapy with prednisolone or methylprednisolone should be implemented as early as possible (ideally, within 72 h).
Ophthalmologic treatment comprising local care, nocturnal occlusion and patient education should be systematic and as early as possible.
They can be prevented by systematic administration of eye-drops, protective gel or artificial tears several times daily and especially at night.

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Traitement de la paralysie de Bell avec paralysie faciale périphérique sévère (grade House-Brackmann V ou VI)

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