Quel est le traitement de première ligne de la paralysie du nerf facial ?
Scénario clinique
La paralysie du nerf facial est une paralysie faciale périphérique aiguë nécessitant une évaluation rapide et une initiation précoce du traitement. La fenêtre d'intervention efficace est étroite, ce qui rend la prise de décision clinique précoce déterminante.
Approche thérapeutique (aperçu partiel)
L'approche de première ligne repose sur une corticothérapie systémique, initiée le plus tôt possible après l'apparition des symptômes. En parallèle de la prise en charge pharmacologique, les soins ophtalmologiques systématiques constituent une composante essentielle du plan thérapeutique.
Le schéma complet — incluant le choix de l'agent, les critères de timing, la stratégie de dosage et le protocole intégral de soins ophtalmologiques — est disponible dans le protocole structuré fondé sur les preuves ci-dessous.
References
DOI: 10.1016/j.anorl.2020.06.004
- In Bell's palsy, corticotherapy with prednisolone or methylprednisolone should be implemented as early as possible (ideally, within 72 h).
- Bell's palsy should be treated by corticosteroids at 1 mg/kg/day for 7–10 days.
- Ophthalmologic treatment comprising local care, nocturnal occlusion and patient education should be systematic and as early as possible.
- They can be prevented by systematic administration of eye-drops, protective gel or artificial tears several times daily and especially at night.
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