Tous les patients atteints d'un lymphome NK/T extranodal localisé ne suivent pas le même parcours thérapeutique. Le stade de la maladie et la capacité du patient à tolérer un traitement systémique sont les deux facteurs qui déterminent l'approche à adopter.
Ce protocole couvre deux groupes qui se chevauchent : les patients atteints d'un lymphome NK/T extranodal de stade I non volumineux, et les patients atteints d'une maladie localisée trop fragiles pour tolérer la chimiothérapie. Dans les deux situations, la stratégie standard de chimioradiothérapie utilisée dans les présentations plus robustes ou plus avancées ne s'applique pas.
Dans ce contexte clinique, la modalité de traitement principale est la radiothérapie dirigée vers le site de la maladie localisée. Le protocole complet — incluant la dose cible, les considérations de champ et le séquençage — est disponible via le protocole structuré ci-dessous.
La réponse au traitement est évaluée à l'aide de l'imagerie et des niveaux d'ADN du virus d'Epstein-Barr (EBV) dans le sang périphérique en tant que biomarqueur. La surveillance de l'ADN du VEB par PCR quantitative au départ et pendant le traitement fait partie de l'évaluation structurée de la réponse pour cette maladie.
DOI: 10.1016/j.annonc.2025.01.023