Sarcome d'Ewing après échec d'obtention d'une réponse tumorale avec la chimiothérapie de deuxième ligne antérieure
Ce protocole s'applique lorsque le sarcome d'Ewing n'a pas répondu à un schéma de chimiothérapie de deuxième ligne antérieur — spécifiquement lorsque l'imagerie n'a pas démontré la réponse tumorale requise après quatre cycles de traitement.
Échec du traitement antérieur
La ligne de traitement précédente — qui peut avoir inclus de l'ifosfamide à haute dose, ou des associations telles que cyclophosphamide et topotécan, ou irinotécan et témozolomide, avec ou sans consolidation par chimiothérapie à haute dose avec sauvetage par cellules souches du sang périphérique — n'a pas permis d'obtenir une réponse tumorale à l'imagerie au point d'évaluation à quatre cycles.
Critère d'échec : absence de réponse tumorale à l'imagerie après quatre cycles
Approche thérapeutique (aperçu)
Les options à ce stade comprennent les inhibiteurs de tyrosine kinase multi-ciblés et un éventail d'autres approches cytotoxiques ; les critères de sélection complets, le séquençage et l'individualisation sont détaillés dans le schéma structuré.
Schéma complet, sélection des agents et séquençage disponibles ci-dessous.
References
DOI: 10.1038/s41416-024-02868-4
- The most promising in terms of activity, toxicity and availability are the multi-targeted tyrosine kinase inhibitors.
- Pazopanib, cabozantinib and regorafenib have been reported to show single-agent activity.
- Oral etoposide is also frequently used to treat recurrent Ewing sarcoma.
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