Traitement du syndrome d'Evans multi-réfractaire
Lorsque le syndrome d'Evans ne répond pas de manière adéquate à plusieurs lignes de traitement, une approche clinique distincte est nécessaire. Ce protocole aborde le contexte multi-réfractaire — où le traitement antérieur n'a pas permis d'atteindre ou de maintenir un contrôle adéquat de la maladie.
Ce protocole s'applique spécifiquement aux patients atteints du syndrome d'Evans multi-réfractaire, une évolution difficile dans laquelle la condition n'a pas été contrôlée par les tentatives thérapeutiques antérieures.
Aperçu partiel : Pour le syndrome d'Evans multi-réfractaire, une approche implique des agents tels que le bortézomib combiné à la dexaméthasone — bien que d'autres options existent. Le schéma thérapeutique complet fondé sur les données probantes, les critères de sélection et l'algorithme de traitement complet sont disponibles uniquement dans le protocole structuré ci-dessous.
References
For patients with multi-refractory ES, targeting long-lived autoreactive plasma cells by means of bortezomib combined with dexamethasone or daratumumab may be a good option.
Another option in the future could also be to use fostamatinib, a spleen tyrosine kinase (syk) inhibitor that has been approved for adult' primary ITP and that has also shown a promising efficacy for wAIHA in a phase II trial.
View source ↗