Quel est le traitement de première ligne de l'intoxication à l'éthanol ?

Présentation clinique

L'intoxication aiguë à l'éthanol se manifeste par une altération de l'état mental. Chez les patients sans antécédent ni signe de traumatisme et sans autre caractéristique clinique préoccupante, la prise en charge de première ligne peut être initiée par une surveillance étroite plutôt que par des investigations complémentaires immédiates.

Approche thérapeutique

La prise en charge de première ligne est symptomatique, ses composantes spécifiques étant déterminées par la présentation clinique du patient — notamment son état d'hydratation et les autres données métaboliques au moment de l'évaluation.

L'algorithme décisionnel complet, incluant tous les composants du protocole et les critères, est disponible via le protocole structuré ci-dessous.

Objectif clinique

L'objectif principal est l'amélioration de l'état mental lors des réévaluations fréquentes. Cette approche de surveillance attentive guide la prise en charge et limite le recours à des explorations complémentaires lorsque le tableau clinique reste stable.

Accès immédiat aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

Oral fluid is generally sufficient to provide adequate hydration, though clinically dehydrated patients may benefit from crystalloid fluid replacement.
Patients without a history or evidence of trauma and who do not demonstrate other concerning clinical features can be managed with frequent reassessments to verify improvement of mental status; this "watchful waiting" approach limits CT utilization but is resource intensive.

DOI: 10.1016/j.jemermed.2023.01.010

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