Lorsque le tremblement essentiel persiste malgré la prise en charge conventionnelle, une approche procédurale ciblée est disponible. Ce protocole s'applique au tremblement affectant les membres, la tête ou la voix dans les cas n'ayant pas répondu de manière adéquate aux traitements antérieurs.
Ce protocole s'applique au tremblement essentiel médicalement réfractaire — des cas où le tremblement persistant dans une ou plusieurs régions (membres, tête ou voix) continue d'altérer les fonctions après les mesures standard.
L'approche est centrée sur les injections de toxine botulique A administrées directement dans les muscles responsables de la génération du tremblement. Des techniques de guidage sont utilisées pour améliorer la précision de la sélection musculaire.
In medically refractory cases of ET, injections of Botulinum Toxin-A in the tremorogenic muscles (preferably under electromyographic guidance for selecting the muscles) may be useful.
The injection has been shown to be useful for limb, head, and voice tremor.
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