Traitement de l'hypertension essentielle avec une pression artérielle >180/120 mm Hg et sans atteinte aiguë des organes cibles
Lorsque la pression artérielle dépasse 180/120 mm Hg sans preuve d'atteinte aiguë des organes cibles, cette présentation particulière nécessite une approche de prise en charge distincte et soigneusement calibrée — différente des situations où des lésions organiques sont présentes.
Contexte clinique
La pression artérielle est >180/120 mm Hg en l'absence de preuve d'atteinte aiguë des organes cibles. L'absence d'atteinte aiguë des organes cibles est un élément clé définissant ce scénario et détermine directement le cadre et la méthode de traitement recommandés.
Approche thérapeutique (partielle)
La prise en charge est centrée sur l'évaluation et le traitement en milieu ambulatoire, avec une initiation, une réintroduction ou une intensification rapide des médicaments antihypertenseurs oraux. Il est à noter que la réduction agressive aiguë de la pression artérielle et le traitement antihypertenseur parentéral ne sont pas recommandés dans ce scénario.
Objectifs cliniques
Réduction progressive de la pression artérielle vers l'objectif, avec un suivi ambulatoire rapproché à environ 4 semaines.
References
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001356
Severe hypertension in nonpregnant individuals, defined as blood pressure >180/120 mm Hg, without evidence of acute target organ damage, should be evaluated and treated in the outpatient setting with initiation, reinstitution, or intensification of oral antihypertensive medications in a timely manner.
Reinstitution or intensification of oral antihypertensive medications, preferably in the outpatient setting, is recommended for these patients.
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