Ce protocole concerne la sténose œsophagienne caustique — un rétrécissement de l'œsophage qui se développe après l'ingestion d'un agent corrosif. Le scénario clinique et l'approche de prise en charge de première ligne sont présentés ci-dessous ; le protocole structuré complet est disponible via le lien.

Scénario Clinique

Les agents corrosifs — le plus souvent des bases fortes — peuvent provoquer des lésions tissulaires significatives en quelques secondes après l'ingestion, entraînant la formation d'une sténose œsophagienne. Les sténoses caustiques peuvent toucher tous les segments de l'œsophage et varier en longueur, rendant indispensable une prise en charge individualisée.

Objectifs du Traitement

L'objectif est d'améliorer les symptômes et l'état nutritionnel. L'obtention d'une large perméabilité luminale n'est pas le critère principal de la prise en charge.

Approche de Première Ligne (aperçu uniquement)

La dilatation endoscopique est l'intervention de première ligne établie, initiée après la cicatrisation des lésions aiguës. Le protocole complet — incluant la planification, les stratégies de répétition et les options pour les sténoses complexes — est disponible via le lien ci-dessous.

References

DOI: 10.1016/j.giec.2025.02.002

Corrosive agents, most commonly strong bases, can cause significant tissue damage within seconds of ingestion.

Caustic strictures can involve all esophageal segments and vary in length.

Dilation is the first-line treatment and can be started safely after the acute injuries have healed, generally between 3 and 6 weeks following ingestion.

The goal of caustic stricture management is to improve symptoms and nutritional status rather than achieve wide luminal patency.

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Traitement de la Sténose Œsophagienne après Ingestion d'un Agent Corrosif (Caustique)