Ce protocole couvre le scénario clinique dans lequel la sténose œsophagienne n'a pas répondu suffisamment à un programme standard de dilatations endoscopiques hebdomadaires — en particulier lorsque le diamètre œsophagien cible ne peut être atteint ou maintenu malgré des séances répétées.
L'approche précédente consistait en des dilatations endoscopiques hebdomadaires, poursuivies dans le but d'atteindre et de maintenir le diamètre œsophagien cible. La progression vers ce protocole est indiquée lorsque cet objectif n'a pas été atteint.
Pour les sténoses demeurant réfractaires après des dilatations répétées, les interventions endoscopiques adjuvantes constituent la prochaine étape à envisager. Le protocole complet précise quelle approche est appropriée et comment elle est appliquée — les détails sont disponibles via le lien ci-dessous.
DOI: 10.1016/j.giec.2025.02.002
For refractory strictures, there may also be benefit in using adjunctive therapies, such as steroid injections or even stent placement.
Endoscopic intralesional injection therapy with corticosteroids can be done at the time of dilation for complex strictures.
Esophageal stent placement can be considered for refractory esophageal strictures, particularly when other measures including repeated weekly dilations have failed.
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