Ce protocole traite de la perforation œsophagienne chez les patients pour lesquels la préservation de l'œsophage natif est envisageable. Le spectre comprend les petites perforations contenues ainsi que les perforations franches s'étendant au médiastin ou à l'espace pleural.
La perforation franche dans le médiastin ou l'espace pleural nécessite une intervention endoscopique ou chirurgicale. Les progrès des technologies endoscopiques au cours des deux dernières décennies ont rendu possible la préservation de l'œsophage natif pour un large spectre de sévérités de perforation, orientant vers des approches de conservation d'organe.
La prise en charge est centrée sur la préservation endoscopique de l'œsophage natif associée au drainage de tout épanchement. La stratégie de fermeture spécifique appliquée — et les conditions dans lesquelles chaque option est choisie — sont détaillées dans le protocole structuré complet.
Objectif clinique : Fermeture complète de la perforation œsophagienne. Certaines approches endoscopiques ont permis d'obtenir une fermeture en un temps médian aussi court que 5 jours.
DOI: 10.1007/s11605-022-05454-2