Traitement de Première Ligne du Carcinome Épidermoïde de l'Œsophage Avancé ou Métastatique avec Expression Élevée de PD-L1 (CPS ≥ 10)
Ce protocole concerne les patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'œsophage (SCC) avancé ou métastatique dont les tumeurs présentent un score combiné positif (CPS) de PD-L1 égal ou supérieur à 10. Ce seuil de biomarqueur identifie la population bénéficiant du bénéfice attendu le plus important avec l'approche de première ligne recommandée.
La prise en charge de première ligne dans cette population à PD-L1 élevé associe une immunothérapie anti-PD-1 à un traitement chimiothérapeutique à base de platine. Le schéma thérapeutique complet, le niveau de preuve, la séquence et les recommandations posologiques sont disponibles dans le protocole structuré ci-dessous.
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.003
PembrolizumabeChT is recommended for advanced, untreated oesophageal SCC. The greatest benefit is seen in patients with a PD-L1 CPS 10 [I, A; ESMO-MCBS v1.1 score: 4; European Medicines Agency (EMA) approval is for tumours with PD-L1 CPS 10, Food and Drug Administration (FDA) approval is irrespective of PD-L1 expression].
The phase III KEYNOTE-590 trial evaluated addition of the anti-PD-1 antibody pembrolizumab to cisplatine5-FU in patients with untreated, advanced oesophageal or OGJ (Siewert type I) cancer.
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