Ce protocole traite de l'épilepsie avec absences myocloniques (EMA) n'ayant pas répondu au traitement antiépileptique de deuxième ligne — une présentation pharmacorésistante dans laquelle une escalade thérapeutique supplémentaire est nécessaire pour obtenir un contrôle adéquat des crises.
Les antiépileptiques de deuxième ligne — notamment le lévétiracétam, l'acétazolamide, le zonisamide, le topiramate et le lacosamide — ont été essayés mais n'ont pas permis de contrôler les crises d'absences myocloniques. Ce protocole représente l'étape de prise en charge suivante après cet échec.
Pour l'EMA pharmacorésistante, la prise en charge repose sur des stratégies complémentaires — incluant certaines associations d'antiépileptiques ainsi que des interventions non pharmacologiques. La séquence, les agents spécifiques et les critères de chaque option sont détaillés dans le protocole complet.
L'objectif clinique est la liberté de crises, ou au moins une réduction de 50 % de la fréquence des crises.