L'épilepsie avec myoclonies des paupières nécessite une sélection rigoureuse des médicaments antiépileptiques. Le choix du traitement revêt une importance particulière dans ce syndrome — certaines classes médicamenteuses peuvent aggraver le contrôle des crises plutôt que l'améliorer, ce qui rend la bonne décision de première ligne cliniquement déterminante.
L'objectif de traitement reconnu est le contrôle des crises avec un résultat permettant les myoclonies des paupières en l'absence de crises d'absence ou d'altération de la conscience — à condition que tous les autres types de crises soient également contrôlés.
Un fort consensus clinique identifie un agent antiépileptique spécifique comme le médicament de choix établi pour ce syndrome, certaines alternatives étant également reconnues comme efficaces.
Il est important de noter qu'une classe entière de médicaments antiépileptiques porte une contre-indication dans ce syndrome en raison du risque d'exacerbation des crises — une distinction essentielle à respecter au moment de la prescription.
DOI: 10.1111/epi.17682