Quel est le traitement d'entretien de la gastrite à éosinophiles ?
La gastrite à éosinophiles est une pathologie inflammatoire chronique de la muqueuse gastrique nécessitant une prise en charge à long terme. Maintenir le contrôle de la maladie tout en minimisant la charge thérapeutique cumulative constitue un défi clinique majeur.
Approche thérapeutique
Les schémas d'entretien reposent sur un corticostéroïde oral à action locale présentant un profil de tolérance systémique favorable. Lorsque cette approche est insuffisante ou inadaptée, des agents d'épargne cortisonique appartenant à plusieurs classes médicamenteuses différentes sont disponibles en alternative — le protocole complet définit les options, leurs indications et la prise en charge de l'atteinte digestive haute concomitante.
References
DOI: 10.3390/ijms242015165
- Accordingly, budesonide (locally effective and with lower systemic adverse events), elimination dietary regimens, and steroid-sparing drugs (including leukotriene inhibitors, azathioprine, antihistamines, and mast-cell stabilizers) have been proposed as alternatives.
- Other steroid-sparing agents, such as the leukotriene antagonist montelukast, have shown beneficial results in patients with EoGE, including those with steroid-dependent EoGE.
- Mast cell membrane stabilizers, such as sodium cromoglycate, and antihistaminic drugs, like ketotifen, have also been used in the treatment of EoGE alone or in combination with steroids, although with inconsistent results.
- Finally, PPI treatment may be useful in patients with concomitant EoE and EoN with duodenal involvement.
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