Traitement de première ligne de la gastrite atrophique métaplasique environnementale avec infection active à H. pylori (patients naïfs de tout traitement)
Ce protocole traite de la gastrite atrophique métaplasique environnementale (ICD-11 DA42.1 / ICD-10 K29.4) dans la situation clinique spécifique d'une infection active à Helicobacter pylori confirmée par un test non sérologique chez des patients naïfs de tout traitement et sans allergie à la pénicilline.
- Infection active à H. pylori confirmée par un test non sérologique
- Aucun traitement antérieur d'éradication de H. pylori (naïf de tout traitement)
- Pas d'allergie à la pénicilline
Une thérapie d'éradication empirique de première ligne pendant 14 jours est indiquée ; la quadrithérapie au bismuth optimisée (BQT) est le schéma préféré, et des options supplémentaires sont disponibles pour les patients naïfs de tout traitement sans allergie à la pénicilline. Le schéma complet, les alternatives et les posologies figurent dans le protocole complet.
Éradication confirmée de H. pylori par un test de contrôle — test respiratoire à l'urée, test antigénique fécal ou test basé sur biopsie — réalisé au moins 4 semaines après la fin du traitement.
DOI: 10.14309/ajg.0000000000002968
- We summarize treatment recommendations for patients with active H. pylori infection, as confirmed by a nonserological test, who have not been previously treated (i.e., "treatment-naive" patients) and those with persistent infection despite previous attempt(s) at eradication (i.e., "treatment-experienced" patients).
- Of the recommended and suggested options for treatment-naive patients, only optimized BQT is suitable for patients with a true penicillin allergy.
- In treatment-naive patients with H. pylori infection, optimized BQT is recommended as a first-line treatment option (strong recommendation; moderate quality evidence).
- Recommended regimens for treatment-naive patients with H. pylori infection (All regimens are recommended for 14 days.).
- All patients who are treated for H. pylori infection should undergo a test of cure with an appropriately conducted urea breath test, fecal antigen test, or biopsy-based test at least 4 weeks after completion of therapy.