Prolapsus des organes pelviens récidivant après chirurgie de POP antérieure : en cas d'échec de la suspension apicale vaginale par tissu natif

La récidive d'un prolapsus des organes pelviens (POP) est une issue reconnue après toute intervention chirurgicale antérieure pour POP. Lorsque le prolapsus de l'apex vaginal récidive chez une patiente ayant déjà bénéficié d'une suspension apicale vaginale par tissu natif, le tableau clinique présente un défi chirurgical spécifique qui requiert un ensemble distinct de considérations.

Situation clinique

Ce protocole s'applique aux patientes présentant une récidive du prolapsus de l'apex vaginal après une chirurgie de POP antérieure, chez qui une suspension apicale vaginale par tissu natif n'a pas permis d'obtenir un résultat durable.

Approche chirurgicale (aperçu partiel)

Lorsqu'une patiente choisit de recourir à la chirurgie dans ce contexte, les options envisagées font appel à des voies abdominales ou vaginales, avec la possibilité d'une augmentation — la sélection et la séquence spécifiques dépendent de facteurs individuels détaillés dans le protocole complet.

L'algorithme chirurgical complet, les critères de sélection des techniques et les détails procéduraux sont disponibles dans le protocole structuré intégral.

Accès instantané aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

Recurrence of POP is possible after any POP surgery.

If a patient chooses to undergo surgery for recurrent vaginal apex prolapse, abdominal sacrocolpopexy, vaginal colpopexy with possible mesh or graft augmentation, or colpocleisis may be considered if the patient has failed a vaginal native tissue apical suspension.

DOI: 10.1097/AOG.0000000000003519

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