Ce protocole définit la prochaine étape clinique lorsqu'un traitement contraceptif hormonal combiné en continu — l'approche standard de première ligne — n'a pas permis un soulagement adéquat des douleurs pelviennes ou de la dysménorrhée liées à l'endométriose.
Le traitement empirique de première ligne par contraceptifs hormonaux combinés (pilules orales, patchs transdermiques ou anneaux vaginaux), utilisés en continu, avec ou sans anti-inflammatoires non stéroïdiens, s'est révélé insuffisant.
La prise en charge de deuxième ligne fait appel à des agents agissant sur les voies de la gonadolibérine (GnRH). Certaines approches intègrent un traitement complémentaire (add-back) pour améliorer la tolérance. Un agent alternatif à mécanisme hormonal distinct figure également parmi les options.
Amélioration de la dysménorrhée et des douleurs pelviennes non menstruelles.