Ce protocole concerne le carcinome endométrial classifié à haut risque, aux stades IIIm à IVAm, chez des patientes présentant un déficit confirmé de réparation des mésappariements (MMRd) — une sous-population moléculairement distincte avec des considérations de prise en charge spécifiques.
Carcinome endométrial à haut risque aux stades IIIm–IVAm avec déficit de réparation des mésappariements (MMRd). Cette stadification et ce profil moléculaire définissent ensemble la population clinique spécifique à laquelle ce protocole s'applique.
Chez les patientes dûment sélectionnées, une approche de cytoréduction chirurgicale — lorsqu'une résection macroscopique complète est réalisable avec une morbidité et une qualité de vie acceptables — fait partie de la stratégie de prise en charge. Le protocole complet précise la séquence d'intervention complète, les modalités de traitement supplémentaires et les critères de décision au-delà de cet aperçu.
For patients with stage IIIm–IVAm MMRd endometrial carcinoma, adjuvant chemotherapy combined with an immune checkpoint inhibitor (with or without external beam radiotherapy) should be considered (II,B; figure 5).
In patients with stage III and IV endometrial carcinoma (including carcinosarcoma), surgical cytoreduction—including resection of suspicious lymph nodes—should be considered when complete macroscopic resection is feasible with an acceptable morbidity and quality of life, following full pre-operative staging and discussion by a multidisciplinary team (IV, B).
DOI: 10.1016/S1470-2045(25)00167-6
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