Traitement du Carcinome Endométrial Classifié à Risque Intermédiaire Élevé
Situation Clinique
Ce protocole s'applique aux patientes atteintes d'un carcinome endométrial classé dans le groupe à risque intermédiaire élevé sur la base de la classification moléculaire et pathologique. Trois catégories définissent ce niveau de risque :
- Stade IIAm avec déficience de la réparation des mésappariements (MMRd)
- Stade IIBm avec MMRd ; ou NSMP de bas grade et récepteurs aux œstrogènes positifs
- Stade IICm avec MMRd et invasion cervicale (indépendamment de l'invasion de l'espace lymphovasculaire), ou avec une invasion substantielle de l'espace lymphovasculaire
Approche Thérapeutique
L'approche chirurgicale standard pour cette population implique une combinaison spécifique de chirurgie utérine et d'évaluation des ganglions lymphatiques, réalisée par technique mini-invasive.
Les détails opératoires complets, la procédure de stadification et les considérations institutionnelles figurent dans le protocole complet →
References
DOI: 10.1016/S1470-2045(25)00167-6
- High–intermediate risk includes three categories (figures 3, 4; orange cells).
- First, stage IIAm MMRd endometrial carcinoma.
- Second, stage IIBm MMRd, or NSMP low-grade and oestrogen receptor-positive endometrial carcinoma.
- Third, stage IICm MMRd endometrial carcinoma with cervical invasion (independent of lymphovascular space invasion) or with substantial lymphovascular space invasion.
- Standard surgery for stage I and II endometrial carcinoma is total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy and lymph node staging (II, A for stage I and IV, B for stage II).
- Sentinel lymph node biopsy should be done for staging purposes in all patients with presumed uterus-confined disease (II, A).
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