Ce protocole traite de la prise en charge initiale des patients atteints de dystonie à début précoce chez qui aucun diagnostic sous-jacent alternatif n'a été identifié — une situation clinique bien définie avec une recommandation de première intention spécifique, étayée par des recommandations fondées sur les preuves.
La dystonie à début précoce sans diagnostic alternatif est une présentation reconnue dans laquelle une première étape standardisée est indiquée avant toute escalade diagnostique ou thérapeutique supplémentaire. Les recommandations sont explicites : cette population nécessite une intervention initiale structurée, quelle que soit l'étiologie.
Un essai thérapeutique à la lévodopa est la première étape recommandée dans ce contexte. Le protocole complet — comprenant l'approche d'administration, les critères d'évaluation de la réponse et la conduite à tenir selon le résultat — est disponible dans le schéma thérapeutique structuré complet.
DOI: 10.1111/j.1468-1331.2010.03042.x
A diagnostic levodopa trial is warranted in every patient with early-onset dystonia without an alternative diagnosis (good practice point).
Hence, the practical recommendation still remains that every patient with early-onset dystonia without an alternative diagnosis should have a trial with levodopa.