Douleur Biliaire Sans Élévation des Aminotransférases ni Anomalies à l'Imagerie : Conduite à Tenir pour la Dyskinésie du Sphincter d'Oddi
Scénario Clinique
Ce protocole concerne les patients présentant une douleur de type biliaire dont le bilan standard ne révèle aucune anomalie : les aminotransférases sériques ne sont pas élevées, le cholédoque n'est pas dilaté et l'imagerie ne montre pas de retard d'évacuation du produit de contraste. Ce tableau — absence d'anomalies biologiques ou radiologiques significatives — caractérise la douleur biliaire de type 3, rendant le diagnostic de dyskinésie du sphincter d'Oddi (DSO) particulièrement difficile à établir et à prendre en charge.
Approche Thérapeutique
La prise en charge est pharmacologique dans ce contexte. L'intervention invasive — notamment la sphinctérotomie — n'est pas indiquée chez les patients présentant ce tableau. Les agents spécifiques, leurs critères de sélection et le schéma thérapeutique structuré complet sont disponibles via le lien de protocole ci-dessous.
Objectif clinique : Diminution des symptômes et résolution ou amélioration de la douleur de type biliaire.
References
DOI: 10.3390/jcm12144802
- Type 3 Biliary pain.
- Diagnosis of type 3 SOD is challenging due to the lack of significant abnormalities on laboratory testing or diagnostic imaging.
- The study recommended that sphincterotomy should not be performed in patients with biliary type 3 SOD.
- Patients experienced a significant decrease in symptoms and it was therefore concluded that duloxetine could be further studied for the treatment of SOD.
- After treatment with ursofalk for a few months, the biliary-type abdominal pain was significantly improved or resolved, while patients in the control group showed no improvement in symptoms.
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