Ce protocole concerne les patients atteints de dyskinésie du sphincter d'Oddi présentant une douleur biliaire récurrente étayée par un ou deux critères objectifs, et chez lesquels une sphinctérotomie biliaire antérieure réalisée lors d'une CPRE n'a pas permis d'obtenir un soulagement durable de la douleur.
La douleur biliaire est présente associée à 1 ou 2 des critères objectifs suivants :
La sphinctérotomie biliaire (réalisée lors d'une CPRE) était l'étape précédente. Ce protocole s'applique lorsque cette procédure n'a pas atteint son objectif — le soulagement durable de la douleur de type biliaire — et qu'une prise en charge complémentaire est nécessaire.
Réduction du nombre d'épisodes de douleur biliaire et résolution ou amélioration significative de la douleur de type biliaire.
DOI: 10.3390/jcm12144802
Biliary pain and 1 or 2 out of the 3 above criteria.
Calcium-channel blockers (nifedipine, nicardipine) are known smooth muscle relaxants that potentially could decrease the basal pressure of the SO.
Nifedipine has been explored in the SOD treatment in the randomized controlled trial [53] including 28 patients with elevated SO basal pressure without abnormal phasic wave contractions on SOM.
Compared with patients in the placebo group, patients in the nifedipine group had a significantly lower number of pain episodes and emergency room visits, and a decreased use of analgesics.
View source ↗