Lorsque la douleur de type biliaire s'accompagne d'anomalies biliaires objectives à la biologie ou à l'imagerie, la dyskinésie du sphincter d'Oddi s'inscrit dans un sous-groupe clinique spécifique pour lequel une intervention de première ligne définie est soutenue par des preuves de haute qualité.
Patients présentant une douleur biliaire et 1 ou 2 des critères objectifs suivants :
L'approche fondée sur les preuves pour cette présentation repose sur une procédure endoscopique ciblant le sphincter biliaire, réalisée lors de l'ERCP. Le protocole structuré complet — incluant la démarche procédurale intégrale et les critères de sélection des patients — est disponible via le lien ci-dessous.
Objectif thérapeutique : soulagement durable de la douleur de type biliaire.
DOI: 10.3390/jcm12144802
Biliary pain and 1 or 2 out of the 3 above criteria.
Endoscopic sphincterotomy is the most commonly used non-pharmacologic treatment for SOD for patients with type 1 and 2 SOD.
The management of SOD most often involves non-pharmacologic treatment, and high-level evidence supports sphincterotomy in type 1 and 2 SOD.
Two randomized controlled trials [2,17], including a sphincterotomy group and a control group receiving sham intervention, showed that patients with abnormally elevated basal pressure showed over 90% long-term relief in symptoms related to biliary-type pain when undergoing sphincterotomy of the biliary SO.
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