Ce protocole concerne le carcinome canalaire in situ (DCIS) du sein chez des patientes ayant déjà bénéficié d'une intervention chirurgicale préalable, mais dont l'objectif de marge défini n'a pas été atteint, ce qui justifie le passage à l'étape thérapeutique suivante.
La ligne de traitement précédente était une chirurgie conservatrice du sein (BCS) — sans chirurgie des ganglions lymphatiques — ou une mastectomie totale avec biopsie du ganglion sentinelle (SLNB). L'objectif requis pour cette intervention était une marge chirurgicale histologique négative d'au moins 2 mm. Lorsque cet objectif de marge n'est pas atteint, ce protocole de prochaine étape est indiqué.
La prise en charge à ce stade implique une forme de radiothérapie ciblant le tissu mammaire. La modalité spécifique et l'approche sont déterminées par le contexte clinique — le protocole structuré complet précise les options et le standard de soins pour cette situation.
DOI: 10.1093/jjco/hyae122