Traitement du carcinome canalaire in situ du sein
Scénario clinique
Le carcinome canalaire in situ (CCIS) du sein est une tumeur mammaire non invasive confinée au système canalaire. Ce protocole définit la stratégie de traitement local de première intention, dont l'objectif directeur est d'obtenir des marges chirurgicales histologiquement saines.
Approche thérapeutique
La prise en charge repose sur une intervention chirurgicale, la procédure spécifique étant déterminée par des facteurs tels que l'étendue de la maladie et la faisabilité d'une exérèse marginale adéquate. Le protocole complet détaille les options de procédure et le seuil de marge requis.
Objectif thérapeutique
- Marge chirurgicale histologique négative d'au moins 2 mm
References
DOI: 10.1093/jjco/hyae122
- The standard local treatment for DCIS is breast-conserving surgery (BCS) or total mastectomy, the same as the treatment options for invasive carcinoma.
- The National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Clinical Practice Guidelines recommend that patients with DCIS should undergo 'BCS without lymph node surgery' or 'total mastectomy with SLNB'.
- The Society of Surgical Oncology (SSO)—American Society for Radiation Oncology (ASTRO)—American Society of Clinical Oncology (ASCO) Consensus Guideline recommends a negative surgical margin of at least 2 mm based on this meta-analysis showing a reduced risk of ipsilateral breast tumor recurrence (IBTR).
- Achieving negative histological margins is crucial for patients undergoing BCS, as positive surgical margins are one of the important risk factors for local recurrence (LR).
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