Ce protocole s'applique aux patients atteints d'acidose tubulaire rénale distale déjà sous supplémentation alcalinisante et ayant obtenu un contrôle satisfaisant de leur acidose, mais dont le potassium plasmatique reste persistamment en dessous de la normale pour l'âge.
La prise en charge de première ligne par supplémentation alcalinisante — qu'elle contienne du potassium ou du sodium — vise la normalisation du bicarbonate, du chlorure et du potassium plasmatiques, ainsi que de l'excrétion urinaire de calcium. Lorsque l'acidose est contrôlée mais que le potassium plasmatique reste non corrigé, ce critère d'échec spécifique déclenche l'escalade vers l'étape suivante.
Le protocole ajoute une supplémentation potassique dédiée en complément du traitement alcalinisant poursuivi, le choix de la préparation étant guidé par la tolérance du patient. Les détails complets du schéma thérapeutique figurent dans le protocole structuré.
Normalisation du potassium plasmatique dans les valeurs normales pour l'âge.