Chez les adultes non gériatriques (de 18 à moins de 65 ans), une fracture du radius distal qui ne maintient pas un alignement adéquat après réduction orthopédique répond aux critères d'une intervention chirurgicale. Des preuves modérées soutiennent que la fixation chirurgicale dans cette population conduit à de meilleurs résultats radiographiques et rapportés par les patients.
Ce protocole s'applique aux adultes âgés de 18 à moins de 65 ans qui, après réduction de la fracture, présentent un ou plusieurs des signes radiographiques suivants :
La prise en charge repose sur la fixation chirurgicale du radius distal. Plusieurs techniques de fixation chirurgicale sont abordées dans le protocole complet, avec des données comparant leurs résultats dans ce groupe d'âge.
Moderate evidence supports that for non-geriatric patients (most commonly defined in studies as under 65 years of age), operative treatment for fractures with post reduction radial shortening >3mm, dorsal tilt >10 degrees, or intraarticular displacement or step off >2 mm leads to improved radiographic and patient reported outcomes.
Strong evidence suggests no significant difference in radiographic or patient reported outcomes between fixation techniques for complete articular or unstable distal radius fractures, although volar locking plates lead to earlier recovery of function in the short term (3 months).