Mucormycose disséminée
ICD-10 B46.4 · ICD-11 1F2C.1

Traitement de la Mucormycose Disséminée avec Atteinte du Système Nerveux Central (Cerveau)

Scénario Clinique

Ce protocole couvre la mucormycose disséminée se présentant avec une atteinte du système nerveux central (cerveau) — une manifestation sévère qui nécessite une prise en charge immédiate et structurée pour limiter la progression de la maladie.

Approche Thérapeutique (vue d'ensemble)

La prise en charge combine une intervention chirurgicale précoce — dès que cela est réalisable — avec une thérapie antifongique systémique immédiate débutée sans délai dès le premier jour. La stratégie posologique complète, la durée du traitement et les critères de passage au traitement oral sont spécifiés dans le protocole complet.

Objectifs du Traitement

L'objectif est d'atteindre une stabilisation de la maladie ou une réponse partielle, avec résolution des signes et symptômes de l'infection et amélioration radiographique substantielle, évaluée par une imagerie régulière et programmée.

Accès Instantané aux Schémas Thérapeutiques Structurés Fondés sur les Preuves

References

  1. In CNS involvement, animal models and the above observations support use of liposomal amphotericin B at 10 mg/kg per day.
  2. The guideline group strongly supports an early complete surgical treatment for mucormycosis whenever possible, in addition to systemic antifungal treatment.
  3. Doses should not be slowly increased over several days; rather, the full daily dose should be given from the first treatment day.
  4. When switching to oral treatment, use of isavuconazole or posaconazole delayed release tablets is strongly supported.
  5. In view of the rapid progress of mucormycosis, weekly CT scans are strongly recommended, particularly in unstable patients.
  6. Therapy can be continued until resolution of signs and symptoms of infection, and substantial radiographical improvement.
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