Traitement de la CIVD avec un État Hyperfibrinolytique Primaire et un Saignement Sévère
La coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) se présente de manière hétérogène. Lorsque la physiopathologie dominante est un état hyperfibrinolytique primaire et que le patient présente un saignement sévère, cette sous-population nécessite une approche thérapeutique spécifiquement ciblée.
Scénario clinique : CIVD caractérisée par un état hyperfibrinolytique primaire, se présentant avec un saignement sévère. L'identification de ce schéma est essentielle avant de sélectionner l'intervention appropriée.
Orientation thérapeutique : L'approche basée sur les preuves dans ce scénario implique l'utilisation d'
analogues de la lysine — une classe d'agents antifibrinolytiques — pour traiter la composante hyperfibrinolytique à l'origine du saignement.
Les détails complets du protocole, les recommandations posologiques et l'algorithme complet sont disponibles dans le protocole structuré ci-dessous.
References
Patients with DIC that is characterized by a primary hyperfibrinolytic state and who present with severe bleeding could be treated with lysine analogues, such as tranexamic acid (e.g. 1 g every 8 h) (Grade C, Level IV).
DOI: 10.1111/j.1365-2141.2009.07600.x
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