Diphtérie Nasopharyngée avec Pseudomembrane Étendue et Durée des Symptômes Inférieure à 48 Heures
Scénario Clinique
Atteinte nasopharyngée
Début des symptômes < 48 h
Ce protocole s'applique aux patients présentant une diphtérie nasopharyngée avec pseudomembrane étendue et des symptômes évoluant depuis moins de 48 heures. L'identification précoce de ce tableau clinique est essentielle à une intervention rapide.
Approche Thérapeutique
La prise en charge repose sur l'utilisation combinée rapide d'un antibiotique macrolide et de l'antitoxine diphtérique (ATD). L'antibiothérapie ne doit pas être retardée. Lorsque les macrolides ne sont pas disponibles, une alternative peut être envisagée selon la sensibilité.
La sélection du médicament, la posologie et la dose d'antitoxine sont définies dans le protocole structuré complet.
References
- Nasopharyngeal disease (extensive pseudomembrane)
- Duration < 48 hours
- In patients with suspected or confirmed diphtheria, WHO recommends using macrolide antibiotics (azithromycin, erythromycin) in preference to penicillin antibiotics [Strong recommendation, low certainty evidence].
- Antibiotics should be administered alongside DAT and should not be delayed.
- In patients with suspected or confirmed symptomatic diphtheria, WHO suggests administration of a single dose of diphtheria antitoxin with choice of dose based on disease severity and time since symptom onset [Conditional recommendation, very low certainty evidence].
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