Diphtérie laryngée ou pharyngée avec une durée des symptômes inférieure à 48 heures

Ce protocole couvre la prise en charge de la diphtérie laryngée ou pharyngée localisée se présentant dans les premières 48 heures suivant l'apparition des symptômes — une fenêtre critique précoce où l'initiation rapide du traitement est déterminante.

Scénario clinique

Le patient présente une atteinte laryngée ou pharyngée localisée (diphtérie légère précoce) avec une durée des symptômes inférieure à 48 heures. L'identification de cette fenêtre précoce est essentielle pour choisir et initier en urgence le protocole thérapeutique approprié.

Approche thérapeutique (aperçu partiel)

Un antibiotique macrolide, administré conjointement à l'antitoxine diphtérique (DAT), constitue la pierre angulaire de la prise en charge et ne doit pas être retardé. Le protocole complet — options antibiotiques, posologie et administration de la DAT — est disponible dans le protocole structuré ci-dessous.

Protocole thérapeutique complet fondé sur les preuves, accessible via le lien ci-dessous.

Accès immédiat aux protocoles thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

Laryngitis or pharyngitis
Duration < 48 hours
Mild disease: localized laryngeal or pharyngeal disease of 2 days duration
In patients with suspected or confirmed diphtheria, WHO recommends using macrolide antibiotics (azithromycin, erythromycin) in preference to penicillin antibiotics [Strong recommendation, low certainty evidence].
Antibiotics should be administered alongside DAT and should not be delayed.
In patients with suspected or confirmed symptomatic diphtheria, WHO suggests administration of a single dose of diphtheria antitoxin with choice of dose based on disease severity and time since symptom onset, in comparison with a fixed dose for all patients [Conditional recommendation, very low certainty evidence].

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