Ce protocole s'applique aux patients atteints de cardiomyopathie dilatée (CMD) qui ne portent pas de génotype associé à un risque élevé de mort subite cardiaque (MSC) et dont la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) est supérieure à 35 %, mais qui présentent au moins un marqueur supplémentaire de risque élevé.
L'absence de génotype à haut risque et une fraction d'éjection relativement préservée n'excluent pas totalement un risque significatif de mort subite cardiaque dans la CMD. Des constatations cliniques spécifiques permettent d'identifier un sous-groupe nécessitant une évaluation approfondie :
Facteurs de risque supplémentaires (l'un ou l'autre) : Syncope inexpliquée (perte de conscience) — ou — rehaussement tardif au gadolinium (RTG) identifié à l'imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM cardiaque).
Chez les patients répondant à ces critères, l'implantation d'un dispositif implantable peut être envisagée. Le cadre complet d'éligibilité et la démarche décisionnelle sont disponibles dans le protocole complet ci-dessous.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194
An ICD may be considered in patients with DCM without a genotype associated with high SCD risk and LVEF >35% in the presence of additional risk factors.
Additional risk factors include syncope, LGE presence on CMR.
View source ↗