Ce protocole s'applique à la rétinopathie diabétique compliquée d'un œdème maculaire diabétique centro-impliqué (CI-DME) chez des patients ayant progressé à travers des lignes thérapeutiques antérieures, incluant les corticostéroïdes intravitréens, sans atteindre les objectifs cibles.
L'œdème maculaire diabétique est classé comme centro-impliqué (CI-DME) ou non-centro-impliqué (NCI-DME). Le risque de perte visuelle étant le plus élevé lorsque l'œdème affecte le centre de la macula, la CI-DME définit une catégorie de prise en charge distincte et plus urgente.
Thérapie antérieure : Corticostéroïdes intravitréens, utilisés en thérapie de deuxième ligne après une réponse sous-optimale ou absence de réponse au traitement anti-VEGF.
Objectifs non atteints : Réduction de l'épaisseur du sous-champ maculaire central et amélioration de l'acuité visuelle.
Ce protocole représente l'étape clinique prise lorsque ces deux objectifs restent non atteints et qu'une traction vitréomaculaire significative fait partie du tableau clinique.