Chez les patients atteints de neuropathie diabétique, l'atteinte autonome peut conduire à une gastroparésie diabétique — une affection caractérisée par un retard de la vidange gastrique. Lorsque des symptômes tels que la satiété précoce, la plénitude gastrique, les ballonnements, les nausées ou les vomissements sont présents, une approche clinique ciblée de cette comorbidité est nécessaire.
Ce protocole traite de la gastroparésie diabétique dans le contexte de la neuropathie diabétique, en particulier lorsque les patients présentent des symptômes de gastroparésie incluant la satiété précoce, la plénitude gastrique, les ballonnements, les nausées et les vomissements. La documentation exhaustive de ces symptômes dans le cadre de l'anamnèse constitue une étape clinique importante.
La prise en charge dans ce contexte comprend des modifications alimentaires pour favoriser la vidange gastrique, ainsi qu'un examen attentif des médicaments en cours — plusieurs classes médicamenteuses étant connues pour affecter la motilité gastro-intestinale et pouvant contribuer aux symptômes.
Le schéma thérapeutique structuré complet — incluant des conseils diététiques spécifiques et la liste complète des classes médicamenteuses à réévaluer — est disponible dans le protocole complet.
DOI: 10.2337/dc16-2042
As part of a medical history, providers are encouraged to document symptoms of gastroparesis, such as early satiety, fullness, bloating, nausea, vomiting, dyspepsia, and abdominal pain.
Dietary changes may be useful, such as eating multiple small meals and decreasing dietary fat and fiber intake.
Withdrawing drugs with effects on gastrointestinal motility, such as opioids, anticholinergics, tricyclic antidepressants, glucagon-like peptide 1 receptor agonists, pramlintide, and possibly dipeptidyl peptidase 4 inhibitors, may also improve intestinal motility.
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