Ce protocole aborde le scénario clinique dans lequel un ulcère du pied diabétique ne montre aucun signe de cicatrisation après 6 semaines de soins de plaie standard complets et optimisés — et définit la prochaine étape de prise en charge.
Le traitement standard de première ligne comprenait la décharge avec un dispositif non amovible montant jusqu'au genou, un débridement répété avec ablation du cal périphérique, des pansements appropriés pour maintenir un environnement humide de la plaie, l'optimisation du contrôle glycémique et la correction de l'œdème ou de la malnutrition le cas échéant.
Déclencheur d'escalade : absence de signes de cicatrisation de l'ulcère du pied dans les 6 semaines suivant cette prise en charge optimale.
Lorsqu'un ulcère du pied diabétique non infecté ne répond pas aux soins standard optimaux, des interventions adjuvantes spécifiques de soins des plaies sont envisagées — le choix étant déterminé par les caractéristiques vasculaires et tissulaires de l'ulcère.
Le protocole complet précise quelle approche adjuvante s'applique et dans quelles conditions.