Quel est le traitement de première ligne du diabète sucré de type 2 au moment du diagnostic ?
Ce protocole couvre l'approche fondée sur les preuves pour la prise en charge du diabète sucré de type 2 nouvellement diagnostiqué — combinant une intervention sur le mode de vie avec une pharmacothérapie initiée sans délai.
Objectif clinique
L'atteinte et le maintien d'un objectif glycémique individualisé — un A1C inférieur à 7 % — constituent la mesure principale du succès du traitement. De nombreux patients nécessiteront des approches combinées pour atteindre et maintenir cet objectif.
Approche thérapeutique (résumé partiel)
La prise en charge débute immédiatement au moment du diagnostic par des comportements favorables à la santé et une éducation thérapeutique structurée pour l'autogestion du diabète. La pharmacothérapie de première ligne — la metformine, un agent oral bien établi — est initiée simultanément, sauf contre-indication.
References
DOI: 10.2337/dc26-S009
- Metformin is a commonly used medication that historically has been the first-line treatment for type 2 diabetes.
- Metformin is available in an immediate-release form for twice-daily dosing or as an extended-release form that can be given once daily.
- Pharmacotherapy should be started at the time type 2 diabetes is diagnosed, without delay, unless there are contraindications.
- Many individuals will require dual-combination therapy or a more potent glucose-lowering agent to achieve and maintain their goal A1C level.