Les adultes atteints de diabète de type 1 déjà traités par pompe à insuline mais n'ayant pas atteint l'amélioration ciblée de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) peuvent nécessiter une intensification de la stratégie thérapeutique — en particulier lorsque l'hypoglycémie nocturne demeure une préoccupation majeure.
La perfusion sous-cutanée continue d'insuline (CSII ; thérapie par pompe à insuline), utilisée avec ou sans surveillance continue du glucose (CGM), constituait la ligne de traitement précédente. L'objectif clinique attendu — l'amélioration de l'HbA1c — n'a pas été atteint, indiquant la nécessité de recourir à une approche plus avancée.
L'étape suivante repose sur une forme de thérapie par pompe augmentée par capteur intégrant une fonction de protection automatisée pour les niveaux de glucose critiquement bas. Le protocole complet précise la configuration et l'application de cette approche — consultez le schéma thérapeutique complet pour plus de détails.
Réduction de l'hypoglycémie nocturne.
DOI: 10.1016/j.jcjd.2017.10.012