Traitement de la tumeur desmoïde du grêle en cas d'échec de la surveillance active
Chez les patients atteints d'une tumeur desmoïde du grêle, la surveillance active constitue l'approche initiale. Lorsque la tumeur ne parvient pas à se stabiliser ou à régresser spontanément à l'imagerie, le passage au traitement systémique devient l'étape clinique suivante.
Traitement antérieur & condition d'échec
L'approche précédente — surveillance active par IRM (ou TDM) sériée tous les 3 à 6 mois combinée aux AINS pour la gestion de la douleur — vise la stabilisation ou la régression spontanée de la tumeur à l'imagerie. Lorsque cet objectif n'est pas atteint et que la maladie progresse ou ne régresse pas, ce protocole systémique est indiqué.
Les objectifs thérapeutiques à ce stade comprennent une réponse tumorale objective (réponse partielle avec régression) ou une maladie stable à l'imagerie, accompagnée d'une amélioration symptomatique.
References
DOI: 10.1002/cncr.34332
- Current options for medical management include tyrosine kinase inhibitors as well as more conventional cytotoxic chemotherapy (e.g., anthracycline-based or methotrexate-based regimens).
- Of note, unlike cytotoxic chemotherapy, in which treatment cycles are limited, TKIs are generally used continuously until intolerance develops or disease progresses.
- Typically, low-dose methotrexate plus vinblastine or vinorelbine, or, alternatively, a conventional anthracycline-containing regimen is associated with disease control rates (DCRs) of 64%–100%.
- Among the patients who were evaluable for pain, 74% had symptomatic improvement after 3 months.