Tumeur desmoïde de la paroi abdominale — Quelle est l'approche thérapeutique ?

Ce protocole couvre la prise en charge initiale de la tumeur desmoïde localisée spécifiquement à la paroi abdominale — un site où la localisation anatomique et le comportement de la maladie sont au cœur des décisions thérapeutiques.

Tumeur desmoïde de la paroi abdominale. Les localisations superficielles telles que la paroi abdominale revêtent une importance particulière dans la planification du traitement : elles représentent parmi les meilleures candidates à une prise en charge chirurgicale en cas de progression continue, mais ces mêmes patients peuvent également être éligibles à une période d'observation attentive au préalable.

Les données actuelles soutiennent la proposition d'une période de surveillance active — évaluation clinique régulière et suivi par imagerie — comme stratégie initiale avant de s'engager dans un traitement actif. Le protocole complet définit le cadre de surveillance, les critères de décision pour l'escalade thérapeutique et les étapes qui suivent.

L'objectif principal pendant la période de surveillance est de confirmer la stabilité tumorale : taille stable à l'imagerie et absence de croissance lors des évaluations de suivi planifiées consécutives.

References
DOI: 10.1001/jamaoncol.2024.1805
Superficial sites of disease represent the best indications for surgery in cases of continuous progression, particularly in abdominal wall DT.
However, a period of active surveillance should be proposed as the initial strategy for all patients with DT, before making any decision in favor of active treatment.
Persistent tumor growth was ascertained by observing tumor size increase at multiple (>2) consecutive follow-up appointments, threatening quality of life (QOL), life, or function or posing a potential risk to the feasibility or effectiveness of first-line treatment.
View source ↗