Traitement de la Déshydratation avec Antécédents de Diarrhée ou de Vomissements et Diurèse Réduite

Ce protocole traite la déshydratation sévère chez les patients présentant des antécédents récents de diarrhée et/ou de vomissements, une diurèse réduite et de multiples signes cliniques d'altération hydrique et circulatoire significative.

Présentation Clinique

Le patient présente des antécédents de diarrhée et/ou de vomissements avec diurèse réduite, et présente au moins deux des signes suivants :

Approche Thérapeutique

La prise en charge débute par une évaluation du choc et se poursuit par une combinaison structurée de réhydratation orale et intraveineuse guidée par les critères de l'OMS, avec une surveillance étroite tout au long. Le protocole complet définit la séquence, les seuils de surveillance et les étapes de contingence en détail complet.

Objectifs thérapeutiques : le pouls radial devient palpable après le bolus liquidien initial ; le patient est capable de boire en toute sécurité.
Accès Instantané aux Schémas Thérapeutiques Structurés Fondés sur les Preuves
References

History of diarrhoea and/or vomiting and concomitant reduced urine output.

At least 2 of the following signs: lethargic or unconscious; weak or absent radial pulse; sunken eyes; skin pinch goes back very slowly (> 2 seconds); drinks poorly or not able to drink.

Treat shock if present. If able to drink, administer oral rehydration solution (ORS) PO whilst obtaining IV access. Administer Ringer lactate (RL) according to WHO Treatment Plan C, monitoring infusion rate closely. As soon as the patient is able to drink safely (often within 2 hours), provide ORS as the patient tolerates. If RL not available, 0.9% sodium chloride can be used.

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